Как делают 3д снимок (КТ) челюсти и зубов, что показывает снимок, зачем он нужен вашему стоматологу и вредит ли это здоровью? Всё, что вы хотели знать о компьютерной томографии — в нашей статье!
Как правильно называется метод исследования
Как называется и выглядит 3д снимок зубов и челюсти? Исследование носит название конусно-лучевой компьютерной томографии, а сокращенно — КЛКТ или КТ. Компьютерная томография базируется на принципе прохождения через ткани рентгеновских лучей, с помощью которых производится ряд послойных отпечатков. За сеанс работы томографа получается 150-300 снимков формата 2D в высоком разрешении, которые накладываются друг на друга и сразу отображаются на мониторе. Итоговый вариант представляет собой цифровое 3D изображение, полученное с помощью аппаратного позиционирования и использования системы фиксации на трех точках.
Как выглядит и для чего нужен снимок КТ зубов
Послойная съемка позволяет получить четкую картинку челюстно-лицевой области в разных проекциях, а значит томография данного типа помогает четко увидеть патологии и нарушения развития в строении костных тканей, в том числе подробно рассмотреть расположение и состояние:
- коронок, пломб;
- корней, корневых каналов;
- непрорезавшихся моляров;
- околоносовых пазух;
- височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС);
- сосудов, если вводилось контрастное вещество.
Высокий уровень точности полученных результатов помогает достоверно определить характер проблем.
Что такое КТ зубов в стоматологии и каковы его преимущества
В сравнении с иными диагностическими методиками компьютерная томография располагает рядом достоинств:
- Является предельно информативным способом диагностики.
- Позволяет получить высококачественное изображение в масштабе 1:1, на котором видны особенности строения костных тканей.
- Безопасна для здоровья, поскольку доза рентген-облучения минимальна.
- Может проводиться неоднократно в течение года.
Томография считается стоматологами максимально точным источником информации. На основании результатов врач может полностью исследовать зубочелюстную систему пациента, корректно спланировать лечение, установку брекетов или имплантацию зубов, а значит клиент избавлен от рисков в виде некачественно выполненной работы или удорожания лечения.
Зачем делать КТ зубов и челюстей
Врач ЧЛХ назначают томографию зубов при получении пациентом лицевой или челюстно-лицевой травмы, чтобы определить переломы и вывихи. Помимо этого, указанный тип исследования применяется для диагностики воспалений, кист и иных патологических процессов, а также для установления сложности заболевания десен.
Стоматологи других специальностей направляют пациентов на томографию зубов для возможности постановки диагноза во множестве случаев:
- Чтобы выявить врожденные и приобретенные аномалии в развитии и строении зубов, зубных рядов, костей челюсти.
- Для диагностики скрытого глубокого кариеса, поиска причины проблем в корневых каналах.
- При необходимости установления точного числа, положения и особенностей строения корневых каналов.
- Перед установкой скоб, брекетов и элайнеров, началом другого ортодонтического лечения. В частности, снимок ложится в основу компьютерной модели челюсти, на основе которой изготавливают индивидуальную брекет-систему.
- Перед протезированием, а также перед имплантацией, чтобы подобрать имплантат по размеру и толщине.
- При подозрении на наличие новообразований.
- В качестве подготовки перед предстоящей операцией.
- С целью контроля за проведенным лечением (операции, ортодонтии, имплантации и др.) и оценки эффективности результатов.
Поясним простыми словами, зачем делать КТ зубов перед лечением. Готовое трехмерное изображение покажет дефекты, незаметные при других формах обследования. Кроме того, лечащий врач сможет сравнить ранние результаты, полученные до терапевтического, ортодонтического, хирургического и др. лечения, с повторными, чтобы точно определить прогресс и вовремя обнаружить требующие внимания проблемы.
Основные противопоказания
Несмотря на небольшие показатели получаемого облучения, томографию запрещено проходить беременным женщинам, поскольку даже такое незначительное воздействие на организм способно вызвать нарушения в развитии плода. Можно ли делать КТ зубов молодой маме в период грудного вскармливания? Да, но в лактационный период процедура делается по строгим медицинским показаниям.
К процедуре, проводимой с применением контрастного вещества, не рекомендуется прибегать при:
- почечной недостаточности;
- заболеваниях поджелудочной железы;
- заболеваниях щитовидной железы:
- сахарном диабете;
- аллергических реакциях на йод, а также другие составляющие контрастных веществ.
Для детей дошкольного возраста, людей с кардиостимуляторами и пациентов в послеоперационный период выбирают альтернативные способы диагностики.
Вредит ли здоровью компьютерная томография
Во время прохождения стандартной рентгенографии тела показатель облучения достигает значения в 0,1 мЗв, а при томографии — 0,01 мЗв, то есть в 10 раз меньше. Для сравнения: при прохождении детектора в аэропорту вы получаете 0,05 мЗв, в самолете за 1 час полета — 0,09 мЗв, а общая среднегодовая доза полученной радиации составляет 2,2 мЗв. Поэтому процедура безопасна для среднестатистического взрослого человека.
Вывод: КТ зубов не повлияет негативно на здоровье, а вот отказ от нее может привести к ошибкам в назначенном лечении и потенциальным осложнениям в дальнейшем.
Как часто стоит делать КТ зубов
В стоматологии используются специальные конусно-лучевые томографы. Прибор такого КЛТ проецирует тонкий, четко направленный пучок лучей — это помогает ускорить процесс и одновременно снизить дозу облучения. Но несмотря на это, не стоит злоупотреблять данными возможностями. Из этого следует логичный вопрос: как часто можно делать 3д снимок зубов? Одобренная периодичность проведения КТ зубов — до 2 раз в год, максимально допустимое число посещений — не чаще 1 раза в 2-3 месяца.
Как подготовиться к КТ зубов
К условному подготовительному этапу можно отнести первичную консультацию у стоматолога, который проведет осмотр и опрос на предмет выявления противопоказаний. В остальном стандартная компьютерная 3D томография не предполагает наличия специальной подготовки, за исключением случаев проведения исследования с использованием контрастного вещества — в этом случае приходить необходимо на голодный желудок.
Также при планировании КТ зубов с контрастом потребуется подготовка следующего типа:
- Проведение лабораторной диагностики ОАК с целью выявления аллергических реакций на используемое контрастное вещество.
- Обследование мочевыводящей системы на предмет наличия возможных патологий почек.
После компьютерной томографии с применением контрастного вещества у обследуемого может подняться давление, возникнуть тошнота. Об этих и других симптомах нужно оповестить врача, но волноваться не следует — это типичные побочные реакции, которые становятся естественным ответом организма на введение сильнодействующего медицинского препарата.
Вращающийся элемент томографа может вызывать панику при наличии клаустрофобии. Из-за этой особенности процесса томографии людям, страдающим клаустрофобией, а также неврозами и психическими расстройствами, желательно принимать перед процедурой успокоительное либо легкие транквилизаторы.
Можно ли сделать КТ зубов с имплантами
Как зависит от различных материалов качество КТ зубов, и стоит ли делать его при наличии во рту металлических имплантов, керамических коронок и других искусственных несъемных конструкций? В отличие от магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерную томографию допускается проводить при наличии имплантатов, коронок и протезов в полости рта. Но хороший результат можно ожидать в случае, если изделия выполнены из инертных металлов (циркония, титана), керамики. Такой состав конструкций гарантирует, что для работы томографа не будет помех, а итоговое изображение не будет искажено пятнами и затемнениями. Что касается других металлов, используемых в зубопротезных конструкциях, то они меняют итоговое изображение, но опытные специалисты при расшифровке это учитывают. Поэтому при наличии имплантов и других протезов обязательно скажите об этом рентгенолаборанту.
Как проводится КТ зубов в клинике
Процесс абсолютно безболезненный, не причиняет никакого дискомфорта и занимает минимум времени — не более 5-10 минут. Современная форма исследования предполагает использование довольно компактного вертикального аппарата, в котором одна из частей устройства с датчиками вращается вокруг зафиксированной головы пациента.
Сначала сотрудник рентгенкабинета проведет короткий инструктаж, объяснит правила и предложит снять металлические украшения и слуховой аппарат при наличии, поскольку эти предметы дают затемнения на итоговой картине. Безопасность щитовидной железы, сердца и других органов обеспечивается путем надевания защитного жилета и накладок со свинцовыми вставками.
Необходимо будет встать в зону сканирования в место, указанное рентгенлаборантом, и принять правильное положение:
- Площадка для фиксации выставляется рентгенологом в соответствии с ростом пациента.
- Голова пациента помещается между двумя сканерами, подбородком на подставку, а лицо прижимается к аппаратной стойке.
- Голова фиксируется специальными опорами в лобной, височной и подбородочной части, чтобы предотвратить движение. Руки располагаются на вертикальных поручнях.
- Сотрудник кабинета включает томограф, после чего движущаяся часть аппарата начинает вращаться вокруг головы обследуемого. Датчики снимают показания в течение примерно 30 секунд.
- В процессе работы томографа нельзя шевелиться, дышать можно. Когда шум аппарата стихнет, и устройство остановится, нужно дождаться, когда специалист уберет фиксаторы и скажет, что активная часть завершена и можно покинуть кабинет.
При подозрении на наличие доброкачественных опухолей исследование проводят с использованием вводимого внутривенно контрастного вещества, чтобы четче отобразились сосуды и мягкие ткани.
Какие результаты вы получите на руки
По окончании сеанса сотрудник лаборатории запишет готовый результат на CD-диск с универсальным программным обеспечением. Данное ПО устанавливается автоматически на ПК в стоматологическом кабинете и позволяет врачу ознакомиться с содержимым для постановки диагноза.
Итоги, заключение
Из статьи можно сделать выводы об основных вопросах, касающихся локальной компьютерной томографии: как часто нужно делать, что дает результат, вредно ли КТ зубов для здоровья, какие имеет показания и противопоказания. Подытожим: это — эффективный и безопасный метод диагностики, помогающий врачу поставить четкий диагноз и назначить корректное лечение. Но с результатами должен работать стоматолог, чей профессиональный уровень вызывает у доверие. Только в этом случае метод компьютерной томографии может быть использован для достижения точного диагностического эффекта.