Стали замечать, что по утрам мышцы челюсти сводит, десны зудят, а на эмали зубов появились сколы? Значит, вам будет полезно прочитать эту статью про ночной бруксизм у взрослых и детей, а также узнать про причины возникновения ночного скрежета зубами и варианты лечения.
Что такое бруксизм: описание и особенности
Если вам интересно, как называется скрежет зубами во сне, то на этот вопрос легко ответить — в медицине данное явление называется бруксизмом, а по МКБ-10 классифицируется как код F45.8 «Скрежетание зубами». Выражается в спазме жевательных мышц, сопровождаемом стискиванием челюстей с интенсивным трением их друг об друга, а также стуком и лязгом зубов.
Поскольку чаще всего бруксизм проявляется во время сна и никак не контролируется, то человек может узнать о наличии у себя данного заболевания только на очередном приеме у стоматолога. Подтверждение диагноза получают путем проведения полисомнографическое исследование — таким способом определяют точное количество непроизвольных сокращений жевательной мускулатуры в период сна.
Признаки и вероятные причины
Ночное непроизвольное скрежетание зубами может быть не единственным признаком бруксизма, а дополняться другими симптомами:
- боль в носовых пазухах, спине, плечах, шее;
- болевые ощущения в жевательных мышцах;
- болезненность при пальпации височно-нижнечелюстных суставов;
- обширное воспаление и зуд в деснах, поскольку от постоянной перегрузки десна опускается;
- появление сколов и трещин, переломы коронок;
- истончение эмали на контактных точках;
- расшатанность отдельных зубных единиц;
- звон и шум в ушах, головокружения;
- утомляемость, утренняя головная боль и сухость во рту.
Говоря о том, откуда берется скрежет зубами во сне у взрослого человека, причины в 70% случаев можно назвать стандартные — это ежедневный стресс, чрезмерные психологические нагрузки и повышенная тревожность, которые влекут за собой беспокойство, перевозбужденность и, как следствие, неконтролируемые многократные сокращения мышц челюсти. Но поскольку это многофакторное заболевание, то есть еще комплекс совокупных причин, которые могут спровоцировать начало бруксизма:
- Стоматологические проблемы
Болевые ощущения у ребенка от прорезывания молочных или постоянных зубов. Зубочелюстные аномалии в виде сверхкомплектности, неправильного прикуса. Множественный нелеченный кариес, пародонтит. - ЛОР-заболевания
Гайморит, ринит, аденоиды, искривленная носовая перегородка, затруднение при дыхании носом могут провоцировать перенапряжение мышц лица и непроизвольное стискивание челюстей. - Общие заболевания
Ночной зубовный скрежет может издавать человек, имеющий какое-либо из общих заболеваний, например, болезнь Паркинсона, болезнь Гентингтона, запущенный шейный остеохондроз, энурез, эпилепсию, эндокринные нарушения, обезвоживание, аллергии.
К сопутствующим факторам, располагающим к дебюту заболевания, относят неправильно подобранные съемные и несъемные протезы, аномалии развития челюсти, черепно-мозговые травмы. Кстати, вокруг бруксизма существует множество мифов, и самый популярный заключается в том, что основная причина кроется в присутствии в организме паразитов. Однако лабораторные исследования не подтвердили эту теорию.
Разные формы бруксизма
Есть две формы бруксизма — дневной и ночной, и каждая имеет собственные характерные отличия:
- Дневной бруксизм. Встречается реже, поскольку человеку достаточно осуществлять минимальный контроль над положением челюсти, научиться расслаблять мышцы, чтобы самостоятельно справляться с приступами.
- Ночной бруксизм. Стал наиболее распространенной и проблемной формой бруксизма. Постукивание, скрежетание зубами может длиться 10-60 секунд, многократно повторяясь в течение ночи. Одновременно учащается пульс, сбивается дыхание, повышается артериальное давление, из-за чего человек чувствует усталость с утра и сонливость на протяжении дня.
Очевидно, симптомы обеих форм схожи, различие только одно: днем приступы скрежета можно контролировать, а ночью — нет.
Эффективная диагностика бруксизма
Если вы, как родитель, спросите у стоматолога, как избавиться от скрежета зубами, происходящего у ребенка во сне, то специалист ответит, что лечение бруксизма нельзя начинать, не выявив суть проблемы. А для выявления источника заболевания потребуется пройти комплексную диагностику, а потом посетить профильных специалистов. Как минимум, стоит записаться на прием к стоматологу, терапевту, неврологу, гастроэнтерологу и психологу.
Комплексная диагностика предполагает сбор анамнеза, опрос пациента, оценку косвенных признаков по итогам осмотра. Наиболее эффективным способом определения бруксизма является использование особых капп, изготавливаемых на базе стандартного гипсового слепка челюсти пациента и носящих название брукс-чекеров (Brux Checker). Врач выдает каппы для постоянного ночного ношения, а после условленного периода пациент возвращает их в клинику для профессионального анализа, который помогает определить окклюзионные преграды и понять, на какие зубы приходится максимум нагрузки. Сопутствующие методики полисомнографии и электромиографии позволяют определить чрезмерную активность жевательных мышц и подтвердить первоначальный диагноз.
Лечение бруксизма у взрослого и ребенка
Терапия базируется на устранении причин расстройства, а главная цель кроется в снятии или снижении силы спазма в жевательных мышцах.
Посещение психолога
Поскольку ключевыми причинами развития бруксизма являются эмоциональное напряжение и стресс, то помочь может работа с психологом или психотерапевтом — специалист поможет снять нервное напряжение. Также и взрослым, и детям будут полезны регулярные физические нагрузки, например, занятия лечебной физкультурой.
Общая терапия
Невролог может порекомендовать массаж, посещение мануального терапевта, физиотерапию, инъекции ботокса, теплые компрессы и дополнительно назначить медикаментозную терапию, прописав препараты:
- успокоительное, легкие седативные;
- снотворные средства;
- витамины группы B;
- магний, кальций в необходимой дозировке.
Перечисленные методы лечения бруксизма назначаются только врачом при определенных медицинских показаниях.
Стоматологическое лечение
Проводится совместно врачом стоматологом-терапевтом, стоматологом-ортопедом и ортодонтом. Наиболее результативный из современных методов избавления от ночного бруксизма — это изготовление специальных ночных капп, которые защищают зубы от истирания и травм. Напряжение челюстных мышц уменьшается с первого применения капп.
По соответствующим показаниям проводятся следующие мероприятия:
- избирательное пришлифовывание зубов;
- установка элайнеров или брекет-системы для коррекции прикуса;
- протезирование, имплантация для восстановления зубных рядов.
Если бруксизм спровоцирован неправильным прикусом, то ортодонт порекомендует наиболее подходящее ортодонтическое лечение, а ортопед поможет устранить дефекты смыкания посредством протезирования.
Осложнения и возможные последствия
И для ребенка, и для взрослого человека бруксизм несет опасные последствия. Скрежет зубами во сне у подростка или ребенка оборачивается формированием неправильного прикуса и быстрым истиранием эмали.
Последствия бруксизма для взрослых — это деформация прикуса, быстрое разрушение пломб, коронок и протезов вследствие неравномерного механического воздействия. Суставные головки смещаются назад, вызывая эффект «старческого лица» из-за изменения мимических мышц и снижения высоты нижней трети лица. Появляются неприятные ощущения в челюстных суставах, боль при жевании, расшатывание и искривление зубов. Следствием неконтролируемых спазмов мышц может стать дисфункция ВНЧС, которая сопровождается хроническими болевыми ощущениями в шее и нижней челюсти, гипертрофией жевательной мускулатуры. В запущенных случаях из-за бруксизма зубы могут стираться друг о друга практически под корень.
Частое повреждение и травмы мягких тканей ротовой полости приводят к хроническим воспалениям: стоматиту, гингивиту, пародонтиту.
Медицинская и бытовая профилактика
Понимая, что означает скрежет зубами во сне и какие проблемы могут его провоцировать, можно предупредить развитие бруксизма. Главный способ профилактики — это различные способы приведение в норму психоэмоционального состояния, а также избавление от вредных привычек.
Помимо этого, необходимо уделить максимум внимания здоровью полости рта, а точнее — следовать правилам ухода за зубами, наблюдаться у стоматолога, купировать воспалительные процессы в деснах, своевременно обращаться за лечением и протезированием. Если присутствуют аномалии прикуса, то обязательно стоит проконсультироваться у ортодонта.
Краткое заключение
Почему мужчина, женщина или ребенок во время сна издает скрежет зубами, какие причины, спровоцировавшие развитие бруксизма, наиболее вероятны и какое лечение выбрать? Выявить проблему, подобрать лечение и дать грамотные рекомендации может только профильный специалист. Обратитесь в нашу клинику — и получите помощь от стоматолога-терапевта, пародонтолога, ортопеда и ортодонта в избавлении от бруксизма. Подробнее по телефону: +7 (4822) 35-71-21.