О циркониевых коронках для зубов, их преимуществах и недостатках наряду с ценой в стоматологии говорят, когда в ходе применения протеза важно достичь высоких прочностных и эстетических показателей. Коронки из диоксида циркония входят в перечень стоматологических изделий, внешне наименее отличимых от природных зубов и при этом имеющих впечатляющий срок службы. Однако и условия их использования требуют особого внимания.
Характеристики коронок из диоксида циркония
Как выглядят циркониевые коронки? Коронка конструктивно состоит из циркониевого колпачка — основы из диоксида циркония — и фарфорового (оно же керамическое) покрытия, формирующего внешний вид искусственного зуба. Это классическая версия циркониевой коронки, или двуслойная. Прочность ей придает циркониевая основа, а эстетичность — фарфоровая масса такого же оттенка и прозрачности, что природная эмаль пациента. При изготовлении коронок эмаль наносят на поверхность заготовки послойно, формируя естественную конфигурацию зубной единицы. Это вариант из диоксида циркония, оптимально подходящий при реставрации зоны улыбки.
Другой вариант: покрытия нет, коронка целиком состоит из монолитного, обточенного (фрезерованного, зашлифованного, а затем обожженного при критически высокой температуре) кусочка диоксида циркония. Такие разновидности коронок менее эстетичны, чем классические: прозрачность невысокая, оттенок — обычно единый для всех коронок, молочный (за исключением заготовок под искусственный зуб с прозрачностью, более подходящей под заданные врачом показатели). Однако подобные коронки лучше выдерживают сильные нагрузки, оптимальны для реставрации моляров, премоляров или формирования опорных коронок для зубов с фиксацией на импланты. В глубине рта такие искусственные зубы не слишком бросаются в глаза даже при широкой от природы улыбке, зато позволяют жевать твердую пищу не хуже металлических. Керамический слой отсутствует, а значит, риск повредить зуб ниже, чем в случае с классическими версиями.
Какой конкретно вид коронок из диоксида циркония подойдет пациенту — врач решает на подготовительном этапе.
Достоинства, недостатки циркониевых коронок
Чем хороши циркониевые коронки, чем отличаются от керамических?
Отличаются рядом преимуществ:
- При любом освещении коронки имеют натуральный (аналогичный естественному) вид.
- Доступно изготовление искусственных зубов произвольной формы, передних для зоны улыбки или “рабочих” жевательных — для природных зубных единиц, несъемных протезных конструкций, культевых вкладок, каркасов, имплантов. Т. е. коронки практически универсальны.
- Прочность зачастую выше, чем у аналогичных стоматологических материалов. Циркониевые коронки ставят пациентам с бруксизмом.
- Теплопроводность низкая. Зубопротезные конструкции данного типа пригодны для использования, если у пациента чувствительные зубы. Это актуально, т. к. после установки протеза на обточенный живой пациент может жаловаться на рост чувствительности. С металлокерамикой это типичное дело, а вот циркониевые коронки защищают зубную единицу от термических воздействий.
- Небольшой вес. В совокупности с высокой прочностью этот фактор делает коронки из диоксида циркония пригодными для установки мостовидных протезов без ограничений по длине. Металлокерамические мосты тяжелые, требуют длительного привыкания (срок адаптации увеличен), циркониевые — комфортабельнее. Допускается также протезировать на имплантах зубы для челюсти, на которой их практически не осталось. Край ткани десен возле искусственного корня сохранит естественность, останется ровным, темной полосы от просвечивающего материала, как для металлокерамики, не формируется. На практике по этому показателю многим пациентам легче всего сравнить, какие коронки лучше — из керамики или описываемые циркониевые.
- Относительно просты в установке, если коронка тщательно подогнана. В отношении площади обтачивания препарировать опорную зубную единицу необходимо по минимуму. Коронки из циркония тоньше и менее травматичны в плане протезирования, чем те же металлокерамические.
- Коронки биосовместимы — в отличие от аналогов из металла или металлокерамики (те могут вызывать гальванизм в ротовой полости), не дают аллергических реакций, не способствуют развитию ряда заболеваний слизистой, диагностированных до протезирования.
- У циркониевых коронок длительный срок службы — до 15-20 лет — при сохранении оттенка, отсутствии эффекта стираемости. Достаточно соблюдать простые требования гигиены полости рта, регулярно посещать лечащего врача-стоматолога и выполнять его указания, чтобы сохранить коронку в порядке.
Чуть ли не единственный серьезный недостаток подобных коронок — достаточно высокая стоимость изготовления.
Показания к установке коронок из диоксида циркония
Оптимален этот вариант единичных протезов для зубов в следующих случаях:
- Отсутствует либо разрушен жевательный зуб (одна единица).
- Требуется провести протезирование на имплантах, установить мостовидный протез. Здесь коронки подбирают по типу — эстетичные классические или молочные монолитные — в зависимости от того, где во рту располагаются протезы.
Показанием к установке циркониевых коронок является даже желание улучшить отенок передних зубов в зоне улыбки, не говоря о кариесе, сколах. Эксплуатационные свойства подобных протезов-коронок для природных зубов при корректном процессе изготовления максимальны.
Однако при всех достоинствах панацеей они тоже не являются — бывают случаи, когда использовать их нецелесообразно. Например, классические версии из данного материала больше подвержены сколам. При использовании в жевательной зоне, особенно при диагностированном у пациента бруксизме, срок их службы может заметно сократиться. Бруксизм способствует тому, что при непроизвольном сжатии челюстей циркониевое изделие-протез попросту будет стирать эмаль на соприкасающемся с ним зубе-антагонисте. Впрочем, проблема снимается, если антагонист уже был протезирован ранее.
Кроме того, при отсутствии в зоне улыбки менее 4 зубов врачи часто рекомендуют обратить внимание на монолитные стеклокерамические аналоги из дисиликата лития. У этого материала оптимальнее светопропускные характеристики — поэтому при внешнем сравнении изделия более схожи с природными зубами, а по прочности не уступят циркониевым. Ответ на частый вопрос, можно ли ставить в этом случае циркониевую коронку — можно, однако не вполне целесообразно.
Возможные осложнения
Поскольку диоксид циркония — крайне прочный материал, практически не имеющий адгезивных свойств (искусственные зубы фиксируются за счет ретенции), от ортопеда и зубного техника требуется достаточная практика. Как устанавливаются циркониевые коронки? По конструкции коронка должна идеально соответствовать характеристикам абатмента или опорного зуба, иначе она ненадежно закрепится в ротовой полости и начнет причинять неудобства.
В изготовлении циркониевых коронок используется 3D-моделирование на базе снимков внутриротового сканера. Фрезеруют и шлифуют заготовки на современных стоматологических станках с ЧПУ по автоматизированной методике CAD/CAM. Однако риски сохраняются. Для моделирования и обработки циркониевых изделий, с учетом прочности диоксида циркония, требуется опыт.
Впрочем, как делают циркониевые коронки, сроки изготовления, можно ли их подпиливать и пр. — предмет отдельного разговора, нюансы которого интересуют пациентов в зависимости от индивидуальной клинической картины. В целом можем заверить: в нашей зуботехнической лаборатории работают мастера, гарантирующие высочайшее качество (в первую очередь прочность) протезных конструкций из диоксида циркония.
Уход
Уход за циркониевыми коронками после благополучного протезирования без осложнений несложен — часто достаточно чистки обычной щеткой дважды в день и применения ополаскивателя для ротовой полости. Также рекомендуется регулярно проводить профессиональную чистку. Конкретные указания по уходу за протезами из диоксида циркония дает лечащий врач-стоматолог.
Стоимость
Финальная цена циркониевых коронок в первую очередь определяется клинической картиной — показаний к протезированию, целесообразностью применения того или иного типа протезной конструкции. Цена по итогу является скорее сопутствующим фактором. При этом подготовка ротовой полости к установке коронок (лечение кариеса, гингивита, стоматита, удаление зубного камня и пр.) оплачивается отдельно.
Узнайте больше о циркониевых коронках и запишитесь на первую бесплатную консультацию в клинику доктора Афанасьевой по телефону +7 (4822) 35-71-21.