Боль после имплантации зуба: почему болит имплант?

Пациенты «Стоматологической клиники доктора Афанасьевой» регулярно задают вопросы, почему после имплантации зуба появляется боль, опасна ли она и когда проходит.

Сразу скажем: если после операции по вживлению импланта в зоне вокруг него появляется боль — это нормально! Болевые ощущения, длящиеся несколько дней, тоже в рамках нормы. Беспокоиться нужно, только если боль длится долго и при этом ее не ослабляют обезболивающие лекарства. Впрочем, при современном уровне развития стоматологии шанс возникновения того или иного симптома крайне мал (но, разумеется, при сомнениях стоит проконсультироваться со специалистом).

А теперь разберемся, откуда и почему возникает дискомфорт в подобных случаях.

Боль из-за имплантации

Начнем с вопроса: может ли болеть и сколько болит имплант зуба? Сам искусственный зуб болеть не может, на то он и искусственный. И процесс его установки тоже не вызывает особой боли.

Штифт вставляется в костную ткань там, где нет нервных окончаний. Коронка на штифт ставится тоже безболезненно. Опытные специалисты работают так, чтобы коронка и в дальнейшем не причиняла проблем: сажают ее на штифт плотно, но достаточно неглубоко. Также делают край коронки не слишком широким — для этого после установки тщательно корректируют ее расположение.

Болезненность в процессе операции может проявляться только при подготовке слизистых тканей десны, поскольку в ней немало нервных окончаний. Однако имплантологи принимают меры, чтобы снизить степень хирургического вмешательства и уменьшить послеоперационные болевые ощущения.

Рентген, компьютерная томография, применение хирургических шаблонов помогают четко просчитать положение искусственного зуба с коронкой. Перед имплантацией проводится санация ротовой полости (избавление от проблем десен и зубных единиц, которые могут осложнить приживление конструкции). А непосредственно перед началом работы имплантолог купирует возможную боль анестезией (аппликационной, инфильтрационной). Таким образом, сила и продолжительность болевых ощущений у пациента изначально снижаются до минимума.

Виды и значение боли

Что делать пациенту, если, по ощущениям, стал болеть свежепоставленный зубной имплант (а на самом деле ткани вокруг него)? Прежде всего — не волноваться. Первые болевые ощущения в области десны всегда появляются через 1,5-2 часа после операции, когда заканчивается действие обезболивающего препарата. Длятся они 3-7 дней, но, когда снимают швы (обычно на 7 день), проходят окончательно.

У большинства пациентов боль проявляется и локализуется следующим образом:

• Зуд, покалывание, пульсирующие болевые ощущения в деснах в зоне имплантации. Иногда поднимается давление. Это нормально! Лишь иногда, у единиц, эти ощущения могут указывать на аллергическую реакцию на стоматологические материалы. В этом случае врач порекомендует принимать антигистаминные средства.
• Давящая, ноющая боль может сигналить о появлении временного отека. Отек — также вариант нормы. Он проходит сам, а с ним и боль.
• Если ноет зубная единица рядом с имплантом, возможно, на нее давит новая коронка. Или же так кажется пациенту: до имплантации люди нередко привыкают к промежутку в челюсти, и имплант может восприниматься как мешающее явление.
• Если имплантирована зубная единица на верхней челюсти и сильно болит ухо — причиной обычно является временный отек, который спадет со временем.
• Редким вариантом является длительная боль, дольше недели. Если она сильная, распирающая (может даже переходить в ухо) или ноющая (вероятное указание на то, что задет нерв), или при надавливании на десну выступает гной — это признаки воспалительного процесса. Это единственный случай, когда нужно срочно идти к врачу, т. к. к воспалению может присоединиться попавшая в слизистые инфекция.

Пациенты часто интересуются, сколько примерно в нормальной ситуации болит после установки имплант (точнее, десна после имплантации зуба) и почему. Но предсказать такое нельзя. Острота и время появления болевых ощущений зависят от ряда факторов:

• каков болевой порог пациента;
• сколько установлено искусственных зубных единиц;
• делал ли врач при имплантации прокол десны (трансгингивальная операционная методика) или рассекал ее, после чего накладывал швы (лоскутная методика);
• были ли дополнительные хирургические вмешательства — наращивание ткани костей, синус-лифтинг и пр.

А как долго, если брать максимальный срок, болит челюсть после установки импланта в рамках нормы? Из практики врачей в нашей клинике, наибольшая длительность болевых ощущений при нормальном заживлении у пациентов составляет 2 недели. Роль здесь играют сложность хирургических процедур, количество имплантов.

Повторим, что, помимо боли (которая даже может усиливаться при наклоне головы, но потом проходит сама), в первые 3-5 дней признаками закономерной и безопасной для здоровья реакции организма на хирургическое вмешательство часто служат:

• зуд;
• локальный небольшой отек десны;
• образование маленького кровяного сгустка;
• повышение температуры тела до 38 °C.

При любом беспокойстве пациента только врач сможет определить, является ли боль сигналом развития патологии и в чем ее причина. Но всегда важно помнить, что болевые ощущения после имплантации в области имплантированной зубной единицы и даже в других зонах челюсти нормальны.

Чем уменьшить боль после имплантации

Если вы ощущаете дискомфорт после вживления искусственного зуба, соблюдайте рекомендации врача. Как правило, наши стоматологи изначально советуют:

• отказаться от пищи, питья первые 3-4 часа после операции;
• делать холодные компрессы, чтобы снять отечность (прикладывать к челюсти лед в полотенце на 10-15 минут каждые полчаса);
• делать антисептические ванночки — с ромашкой, календулой либо зверобоем, маслом чайного дерева, отваром репы или просто хлоргексидином;
• 5-7 дней есть теплую (не горячую, не холодную), в меру пресную жидкую пищу — пюре, супы;
• исключить алкоголь;
• исключить или максимально ограничить курение — помимо общего вреда, горячий дым вызывает микроожоги слизистой, замедляет заживление;
• исключить физические нагрузки, а также бани, сауны, горячие ванны;
• спать на стороне, где нет искусственного зуба, на высокой подушке — это снизит риск увеличения или сохранения отечности;
• принимать назначенные лекарства строго по схеме, не отменяя самовольно;
• посещать врача в назначенные сроки.

Запрещены любые согревающие процедуры, способные повысить давление, вызвать кровотечение. А также полоскание рта, использование для обработки потревоженной зоны спиртовых растворов или концентрированных масел. Все это, наряду с острой пищей, провоцирует после имплантации раздражение тканей ротовой полости — а оно нередко является причиной кровотечений.

Из медикаментов после имплантации зубов обычно назначают обезболивающие (их можно принимать до 10 дней), противовоспалительные, антигистаминные, сбивающие температуру препараты, в том числе антибиотики. Стоматологические гели, назначаемые после имплантации, часто имеют комплексное воздействие — снимают боль и дают медикаментозный эффект.

Во время и после реабилитации

Первое и самое главное — нельзя заниматься самолечением. Оно вряд ли поможет, зато вероятность, что станет причиной ухудшения ситуации, высока.

С другой стороны, пациенту после протезирования методом имплантации лучше как можно раньше приучить себя:

1. Тщательно соблюдать гигиену — использовать щетку, пасту дважды в день, зубную нить, ополаскиватель после еды.
2. Не употреблять чрезмерно твердую пищу, которая может повредить и родные зубные единицы, и искусственную коронку.
3. Регулярно посещать стоматолога, а при возникновении проблем принимать медикаменты и совершать показанные процедуры по схеме.
4. По возможности отказаться от курения, употребления алкоголя.

Если пациент после имплантации соблюдал требования врача по уходу за ротовой полостью, велика вероятность, что болевые ощущения будут незначительны, а к нужному времени вообще исчезнут. Тогда и швы снимают без боли, врач не применяет анестезию — только обрабатывает десну антисептиком, разрезает нити, аккуратно вытягивает их.

Осложнения и их симптомы

В целом осложнения после имплантации редки. Как правило, единицы из пациентов сталкиваются с развитием гнойного воспаления (его первый признак — боль в течение 10-14 дней). Еще реже проблемы возникают в конце периода приживления, через 4-6 месяцев после операции. Тогда боль говорит о патологии, требующей лечения. Например, о развитии периимплантита или отторжении вживленной конструкции.

Но необходимо отметить, что главной причиной всех осложнений зачастую является ненадлежащая гигиена ротовой полости, которую осуществляет пациент. Что касается специалистов клиники, то мы всегда стараемся свести риски осложнений к нулю: устанавливаем импланты высокого качества, используем высококлассные оборудование и расходники, неизменно проверяем положение штифта и коронки рентгеном и КТ.

Памятка

На всякий случай напомним главные признаки, что нужно срочно обратиться в клинику, если болят зубы после операции по установке имплантов:

1. Боль держится и не проходит от 5 дней и дольше, обезболивающие средства не помогают.
2. Воспаление во рту не уходит, из тканей вокруг искусственной зубной единицы при нажатии выделяется гной.
3. Отек держится неделю, не спадая.
4. Температура не только держится дольше 4 дней, но и поднимается.
5. Кровотечение через 2-3 дня после имплантации усиливается.

После того, как вы заподозрили неладное, нужно обратиться к врачу как можно быстрее. Но если указанных выше симптомов у вас нет, беспокоиться из-за боли не нужно.

Разумеется, вы всегда можете избавиться от сомнений, задав любые вопросы администратору в нашей «Стоматологической клинике доктора Афанасьевой». Позвоните по телефону +7 (4822) 35-71-21 и узнайте все, что нужно!