Полезные статьи / Содержание

Пациенты «Стоматологической клиники доктора Афанасьевой» регулярно задают вопросы, почему после имплантации зуба появляется боль, опасна ли она и когда проходит.

Сразу скажем: если после операции по вживлению импланта в зоне вокруг него появляется боль — это нормально! Болевые ощущения, длящиеся несколько дней, тоже в рамках нормы. Беспокоиться нужно, только если боль длится долго и при этом ее не ослабляют обезболивающие лекарства. Впрочем, при современном уровне развития стоматологии шанс возникновения того или иного симптома крайне мал (но, разумеется, при сомнениях стоит проконсультироваться со специалистом).

А теперь разберемся, откуда и почему возникает дискомфорт в подобных случаях.

Боль из-за имплантации

Начнем с вопроса: может ли болеть и сколько болит имплант зуба? Сам искусственный зуб болеть не может, на то он и искусственный. И процесс его установки тоже не вызывает особой боли.

Штифт вставляется в костную ткань там, где нет нервных окончаний. Коронка на штифт ставится тоже безболезненно. Опытные специалисты работают так, чтобы коронка и в дальнейшем не причиняла проблем: сажают ее на штифт плотно, но достаточно неглубоко. Также делают край коронки не слишком широким — для этого после установки тщательно корректируют ее расположение.

Болезненность в процессе операции может проявляться только при подготовке слизистых тканей десны, поскольку в ней немало нервных окончаний. Однако имплантологи принимают меры, чтобы снизить степень хирургического вмешательства и уменьшить послеоперационные болевые ощущения.

Рентген, компьютерная томография, применение хирургических шаблонов помогают четко просчитать положение искусственного зуба с коронкой. Перед имплантацией проводится санация ротовой полости (избавление от проблем десен и зубных единиц, которые могут осложнить приживление конструкции). А непосредственно перед началом работы имплантолог купирует возможную боль анестезией (аппликационной, инфильтрационной). Таким образом, сила и продолжительность болевых ощущений у пациента изначально снижаются до минимума.

Виды и значение боли

Что делать пациенту, если, по ощущениям, стал болеть свежепоставленный зубной имплант (а на самом деле ткани вокруг него)? Прежде всего — не волноваться. Первые болевые ощущения в области десны всегда появляются через 1,5-2 часа после операции, когда заканчивается действие обезболивающего препарата. Длятся они 3-7 дней, но, когда снимают швы (обычно на 7 день), проходят окончательно.

У большинства пациентов боль проявляется и локализуется следующим образом:

• Зуд, покалывание, пульсирующие болевые ощущения в деснах в зоне имплантации. Иногда поднимается давление. Это нормально! Лишь иногда, у единиц, эти ощущения могут указывать на аллергическую реакцию на стоматологические материалы. В этом случае врач порекомендует принимать антигистаминные средства.
• Давящая, ноющая боль может сигналить о появлении временного отека. Отек — также вариант нормы. Он проходит сам, а с ним и боль.
• Если ноет зубная единица рядом с имплантом, возможно, на нее давит новая коронка. Или же так кажется пациенту: до имплантации люди нередко привыкают к промежутку в челюсти, и имплант может восприниматься как мешающее явление.
• Если имплантирована зубная единица на верхней челюсти и сильно болит ухо — причиной обычно является временный отек, который спадет со временем.
• Редким вариантом является длительная боль, дольше недели. Если она сильная, распирающая (может даже переходить в ухо) или ноющая (вероятное указание на то, что задет нерв), или при надавливании на десну выступает гной — это признаки воспалительного процесса. Это единственный случай, когда нужно срочно идти к врачу, т. к. к воспалению может присоединиться попавшая в слизистые инфекция.

Пациенты часто интересуются, сколько примерно в нормальной ситуации болит после установки имплант (точнее, десна после имплантации зуба) и почему. Но предсказать такое нельзя. Острота и время появления болевых ощущений зависят от ряда факторов:

• каков болевой порог пациента;
• сколько установлено искусственных зубных единиц;
• делал ли врач при имплантации прокол десны (трансгингивальная операционная методика) или рассекал ее, после чего накладывал швы (лоскутная методика);
• были ли дополнительные хирургические вмешательства — наращивание ткани костей, синус-лифтинг и пр.

А как долго, если брать максимальный срок, болит челюсть после установки импланта в рамках нормы? Из практики врачей в нашей клинике, наибольшая длительность болевых ощущений при нормальном заживлении у пациентов составляет 2 недели. Роль здесь играют сложность хирургических процедур, количество имплантов.

Повторим, что, помимо боли (которая даже может усиливаться при наклоне головы, но потом проходит сама), в первые 3-5 дней признаками закономерной и безопасной для здоровья реакции организма на хирургическое вмешательство часто служат:

• зуд;
• локальный небольшой отек десны;
• образование маленького кровяного сгустка;
• повышение температуры тела до 38 °C.

При любом беспокойстве пациента только врач сможет определить, является ли боль сигналом развития патологии и в чем ее причина. Но всегда важно помнить, что болевые ощущения после имплантации в области имплантированной зубной единицы и даже в других зонах челюсти нормальны.

Чем уменьшить боль после имплантации

Если вы ощущаете дискомфорт после вживления искусственного зуба, соблюдайте рекомендации врача. Как правило, наши стоматологи изначально советуют:

• отказаться от пищи, питья первые 3-4 часа после операции;
• делать холодные компрессы, чтобы снять отечность (прикладывать к челюсти лед в полотенце на 10-15 минут каждые полчаса);
• делать антисептические ванночки — с ромашкой, календулой либо зверобоем, маслом чайного дерева, отваром репы или просто хлоргексидином;
• 5-7 дней есть теплую (не горячую, не холодную), в меру пресную жидкую пищу — пюре, супы;
• исключить алкоголь;
• исключить или максимально ограничить курение — помимо общего вреда, горячий дым вызывает микроожоги слизистой, замедляет заживление;
• исключить физические нагрузки, а также бани, сауны, горячие ванны;
• спать на стороне, где нет искусственного зуба, на высокой подушке — это снизит риск увеличения или сохранения отечности;
• принимать назначенные лекарства строго по схеме, не отменяя самовольно;
• посещать врача в назначенные сроки.

Запрещены любые согревающие процедуры, способные повысить давление, вызвать кровотечение. А также полоскание рта, использование для обработки потревоженной зоны спиртовых растворов или концентрированных масел. Все это, наряду с острой пищей, провоцирует после имплантации раздражение тканей ротовой полости — а оно нередко является причиной кровотечений.

Из медикаментов после имплантации зубов обычно назначают обезболивающие (их можно принимать до 10 дней), противовоспалительные, антигистаминные, сбивающие температуру препараты, в том числе антибиотики. Стоматологические гели, назначаемые после имплантации, часто имеют комплексное воздействие — снимают боль и дают медикаментозный эффект.

Во время и после реабилитации

Первое и самое главное — нельзя заниматься самолечением. Оно вряд ли поможет, зато вероятность, что станет причиной ухудшения ситуации, высока.

С другой стороны, пациенту после протезирования методом имплантации лучше как можно раньше приучить себя:

1. Тщательно соблюдать гигиену — использовать щетку, пасту дважды в день, зубную нить, ополаскиватель после еды.
2. Не употреблять чрезмерно твердую пищу, которая может повредить и родные зубные единицы, и искусственную коронку.
3. Регулярно посещать стоматолога, а при возникновении проблем принимать медикаменты и совершать показанные процедуры по схеме.
4. По возможности отказаться от курения, употребления алкоголя.

Если пациент после имплантации соблюдал требования врача по уходу за ротовой полостью, велика вероятность, что болевые ощущения будут незначительны, а к нужному времени вообще исчезнут. Тогда и швы снимают без боли, врач не применяет анестезию — только обрабатывает десну антисептиком, разрезает нити, аккуратно вытягивает их.

Осложнения и их симптомы

В целом осложнения после имплантации редки. Как правило, единицы из пациентов сталкиваются с развитием гнойного воспаления (его первый признак — боль в течение 10-14 дней). Еще реже проблемы возникают в конце периода приживления, через 4-6 месяцев после операции. Тогда боль говорит о патологии, требующей лечения. Например, о развитии периимплантита или отторжении вживленной конструкции.

Но необходимо отметить, что главной причиной всех осложнений зачастую является ненадлежащая гигиена ротовой полости, которую осуществляет пациент. Что касается специалистов клиники, то мы всегда стараемся свести риски осложнений к нулю: устанавливаем импланты высокого качества, используем высококлассные оборудование и расходники, неизменно проверяем положение штифта и коронки рентгеном и КТ.

Памятка

На всякий случай напомним главные признаки, что нужно срочно обратиться в клинику, если болят зубы после операции по установке имплантов:

1. Боль держится и не проходит от 5 дней и дольше, обезболивающие средства не помогают.
2. Воспаление во рту не уходит, из тканей вокруг искусственной зубной единицы при нажатии выделяется гной.
3. Отек держится неделю, не спадая.
4. Температура не только держится дольше 4 дней, но и поднимается.
5. Кровотечение через 2-3 дня после имплантации усиливается.

После того, как вы заподозрили неладное, нужно обратиться к врачу как можно быстрее. Но если указанных выше симптомов у вас нет, беспокоиться из-за боли не нужно.

Разумеется, вы всегда можете избавиться от сомнений, задав любые вопросы администратору в нашей «Стоматологической клинике доктора Афанасьевой». Позвоните по телефону +7 (4822) 35-71-21 и узнайте все, что нужно!

Можно ли сохранить здоровье зубов благодаря правильному питанию? Если да, то какие продукты питания способствуют здоровью зубов?

Разумеется, одна только забота о рационе не обеспечит отсутствия проблем с деснами и зубами. В первую очередь необходимо проводить профилактику заболеваний, соблюдать гигиенические требования, регулярно бывать у стоматолога. Однако в определенной степени правильное питание вполне способно поддержать позитивный эффект, достигнутый в уходе за ротовой полостью.

Меню и здоровье зубов: какая связь?

Правильное питание может поддерживать здоровье зубов и десен следующим образом:

1. Предотвращает развитие кариеса (которому нередко способствует регулярное потребление пищи, богатой сахаром). Бактерии в ротовой полости активно питаются сахарами и выделяют вещества, разрушающие зубную эмаль. Рацион, в котором количество вредной пищи сокращено, помогает сохранить зубы здоровыми.
2. Укрепляет зубную эмаль. Если в меню достаточно богатых кальцием, фосфором продуктов (в первую очередь молока, йогурта, сыра), это благотворно сказывается на прочности эмали.
3. Укрепляет десны. К проблемам с деснами зачастую приводит дефицит таких веществ, как витамин C или железо. Недостаток витамина C, например, может вызвать кровоточивость десен, зато шанс столкнуться с подобной проблемой при обогащении рациона фруктами и овощами снижается до минимума.
4. Снижает риск воспалительных заболеваний. Пища, богатая антиоксидантами и витаминами, помогает укрепить иммунную систему и снизить риск развития воспалительных заболеваний полости рта — пародонтита, гингивита. Если не лечить воспаление тканей вокруг зубов, это может привести к их потере
5. Стимулирует слюноотделение. Включение в меню жестких продуктов (зеленых яблок, моркови) способствует активному жеванию, укрепляя кости челюстей, стимулирует выработку слюны. А слюна может выступать как компонент естественного защитного механизма - омывая ротовую полость, она удаляет остатки пищи и нейтрализует кислоты, способствующие развитию кариеса.

Таким образом, сбалансированная диета из продуктов с ограниченным потреблением сахара, обогащающая организм питательными веществами, играет немалую роль в сохранении вашего здоровья.

Что полезно для зубов: корректируем рацион

Продукты, однозначно полезные для укрепления зубов и десен (и здоровья человека в целом), содержат в составе следующие элементы:

1. Кальций. Базовый компонент эмали. Содержится в миндале, кунжуте, молочных продуктах, черном хлебе, бобовых, некоторых зеленых овощах — брокколи, белокочанной капусте. В день взрослый человек стандартно должен употреблять 800 мг кальция (беременные женщины, дети — от 1200…1600 мг).
2. Фосфор. Способствует минерализации зубной эмали — «распределяет» по ней кальций. Хорошие источники фосфора — говядина, продукты из натурального мяса птицы, окуня, сельди, рис, картофель, бобовые, гречка, яйца. Взрослому человеку в норме для поддержания здоровья нужно употреблять в день 1500…1800 мг фосфора.
3. Фтор (в составе фторидов). Способствует защите зубной эмали от кариеса, пародонтоза, прочих заболеваний. Содержится в обогащенных продуктах (фторированной соли), морской рыбе, водорослях, грецких орехах. Также попадает в организм с водой. Суточная норма для взрослого — 7…10 мг.
4. Железо. Обеспечивает благополучное кровоснабжение зубных тканей, при его отсутствии быстро развивается пародонтоз. Организм человека получает железо из яблок, грибов, говяжьей печени, морской капусты, яичного желтка. Норма в день — 10…18 мг.
5. Витамин C. Не только поддерживает иммунную систему, но и важен для благополучия десен (слизистых). Организм может получить его из сырых цитрусовых, ягод, киви, красного перца, брокколи.
6. Витамин D. Способствует усваиванию кальция и фосфора. Основным источником витамина D для человека является солнечный свет. Дополнительные источники — жирная морская рыба, яичные желтки, специально обогащенные продукты.
7. Витамин Е. Оказывает антиоксидантное действие на ткани организма, особенно десны, улучшает синтез белков. Присутствует в растительном и сливочном масле, говяжьей печени, орехах.

Стоматологи нередко рекомендуют пациентам использовать зубные пасты, ополаскиватели, содержащие определенные микроэлементы. Хотя это не продукты питания, организм человека также может получить пользу от подобных средств ухода за ротовой полостью.

Важно следить и за качеством воды. Вода с чрезмерным количеством микроэлементов, входящая в состав продуктов или используемая для чистки зубов, может влиять на оттенок эмали (она темнеет). При употреблении бедной микроэлементами воды разрушение зубов может ускоряться.

Ежедневный рацион

При правильном питании для общего поддержания здоровья зубов ежедневно в рационе должны присутствовать следующие продукты:

• молоко, кисломолочка;
• листовые и прочие овощи, орехи, тыквенные семечки;
• пшено или гречка;
• морская рыба, водоросли;
• ягоды, тыква (особенно полезны для десен).

Если хочется позаботиться непосредственно о костях и эмали, избежать хрупкости, шаткости зубов, следует ежедневно есть:

• сыр или творог, кисломолочные продукты;
• арахис, грецкие орехи;
• фрукты, овощи;
• морскую рыбу.

Профилактике образования налета на зубах могут содействовать крепкие овощи и фрукты — зеленые яблоки, морковь. Пережевывание в меру твердых кусков клетчатки оказывает естественное абразивное воздействие на эмаль и массирующее, восстанавливающее кровоток — на десны. Яблоки и морковь, а также сельдерей, цитрусовые, клубника, одновременно способствуют легкому (1-2 тона) осветлению зубов.

Чего следует избегать в питании

Стоматологи рекомендуют детям и взрослым ограничить употребление продуктов:

• с высоким содержанием сахара (в первую очередь это сладости, газировка) — они способствуют развитию бактерий в ротовой полости, препятствуют усвоению кальция;
• с высоким содержанием кислоты (лимонный сок, газировка с лимонной кислотой) — она негативно воздействует на десны и разъедает эмаль так же, как и кислота, которую продуцируют провоцирующие кариес микроорганизмы;
• с грубым абразивным действием (семечки, чипсы, снеки, сухари) — из-за них эмаль быстрее стачивается, разрушается.

И, разумеется, стоит избегать употребления алкоголя, а также курения. Эти вредные привычки оказывают неблагоприятное воздействие на весь организм, в том числе на ткани ротовой полости.

Узнать, какие продукты полезные, какие вредные конкретно для ваших зубов и десен, поможет лечащий врач. Он же подберет средства ухода за полостью рта, которые скорректируют недостаток или избыток тех или иных веществ в пище и воде, которой вы пользуетесь (например, порекомендует щетку с щетиной средней или низкой жесткости, зубные пасты с фторидами в составе).

Стали замечать, что по утрам мышцы челюсти сводит, десны зудят, а на эмали зубов появились сколы? Значит, вам будет полезно прочитать эту статью про ночной бруксизм у взрослых и детей, а также узнать про причины возникновения ночного скрежета зубами и варианты лечения.

Что такое бруксизм: описание и особенности

Если вам интересно, как называется скрежет зубами во сне, то на этот вопрос легко ответить — в медицине данное явление называется бруксизмом, а по МКБ-10 классифицируется как код F45.8 «Скрежетание зубами». Выражается в спазме жевательных мышц, сопровождаемом стискиванием челюстей с интенсивным трением их друг об друга, а также стуком и лязгом зубов.

Поскольку чаще всего бруксизм проявляется во время сна и никак не контролируется, то человек может узнать о наличии у себя данного заболевания только на очередном приеме у стоматолога. Подтверждение диагноза получают путем проведения полисомнографическое исследование — таким способом определяют точное количество непроизвольных сокращений жевательной мускулатуры в период сна.

Признаки и вероятные причины

Ночное непроизвольное скрежетание зубами может быть не единственным признаком бруксизма, а дополняться другими симптомами:

• боль в носовых пазухах, спине, плечах, шее;
• болевые ощущения в жевательных мышцах;
• болезненность при пальпации височно-нижнечелюстных суставов;
• обширное воспаление и зуд в деснах, поскольку от постоянной перегрузки десна опускается;
• появление сколов и трещин, переломы коронок;
• истончение эмали на контактных точках;
• расшатанность отдельных зубных единиц;
• звон и шум в ушах, головокружения;
• утомляемость, утренняя головная боль и сухость во рту.

Говоря о том, откуда берется скрежет зубами во сне у взрослого человека, причины в 70% случаев можно назвать стандартные — это ежедневный стресс, чрезмерные психологические нагрузки и повышенная тревожность, которые влекут за собой беспокойство, перевозбужденность и, как следствие, неконтролируемые многократные сокращения мышц челюсти. Но поскольку это многофакторное заболевание, то есть еще комплекс совокупных причин, которые могут спровоцировать начало бруксизма:

• Стоматологические проблемы
  Болевые ощущения у ребенка от прорезывания молочных или постоянных зубов. Зубочелюстные аномалии в виде сверхкомплектности, неправильного прикуса. Множественный нелеченный кариес, пародонтит.
• ЛОР-заболевания
  Гайморит, ринит, аденоиды, искривленная носовая перегородка, затруднение при дыхании носом могут провоцировать перенапряжение мышц лица и непроизвольное стискивание челюстей.
• Общие заболевания
  Ночной зубовный скрежет может издавать человек, имеющий какое-либо из общих заболеваний, например, болезнь Паркинсона, болезнь Гентингтона, запущенный шейный остеохондроз, энурез, эпилепсию, эндокринные нарушения, обезвоживание, аллергии.

К сопутствующим факторам, располагающим к дебюту заболевания, относят неправильно подобранные съемные и несъемные протезы, аномалии развития челюсти, черепно-мозговые травмы. Кстати, вокруг бруксизма существует множество мифов, и самый популярный заключается в том, что основная причина кроется в присутствии в организме паразитов. Однако лабораторные исследования не подтвердили эту теорию.

Разные формы бруксизма

Есть две формы бруксизма — дневной и ночной, и каждая имеет собственные характерные отличия:

• Дневной бруксизм. Встречается реже, поскольку человеку достаточно осуществлять минимальный контроль над положением челюсти, научиться расслаблять мышцы, чтобы самостоятельно справляться с приступами.
• Ночной бруксизм. Стал наиболее распространенной и проблемной формой бруксизма. Постукивание, скрежетание зубами может длиться 10-60 секунд, многократно повторяясь в течение ночи. Одновременно учащается пульс, сбивается дыхание, повышается артериальное давление, из-за чего человек чувствует усталость с утра и сонливость на протяжении дня.

Очевидно, симптомы обеих форм схожи, различие только одно: днем приступы скрежета можно контролировать, а ночью — нет.

Эффективная диагностика бруксизма

Если вы, как родитель, спросите у стоматолога, как избавиться от скрежета зубами, происходящего у ребенка во сне, то специалист ответит, что лечение бруксизма нельзя начинать, не выявив суть проблемы. А для выявления источника заболевания потребуется пройти комплексную диагностику, а потом посетить профильных специалистов. Как минимум, стоит записаться на прием к стоматологу, терапевту, неврологу, гастроэнтерологу и психологу.

Комплексная диагностика предполагает сбор анамнеза, опрос пациента, оценку косвенных признаков по итогам осмотра. Наиболее эффективным способом определения бруксизма является использование особых капп, изготавливаемых на базе стандартного гипсового слепка челюсти пациента и носящих название брукс-чекеров (Brux Checker). Врач выдает каппы для постоянного ночного ношения, а после условленного периода пациент возвращает их в клинику для профессионального анализа, который помогает определить окклюзионные преграды и понять, на какие зубы приходится максимум нагрузки. Сопутствующие методики полисомнографии и электромиографии позволяют определить чрезмерную активность жевательных мышц и подтвердить первоначальный диагноз.

Лечение бруксизма у взрослого и ребенка

Терапия базируется на устранении причин расстройства, а главная цель кроется в снятии или снижении силы спазма в жевательных мышцах.

Посещение психолога

Поскольку ключевыми причинами развития бруксизма являются эмоциональное напряжение и стресс, то помочь может работа с психологом или психотерапевтом — специалист поможет снять нервное напряжение. Также и взрослым, и детям будут полезны регулярные физические нагрузки, например, занятия лечебной физкультурой.

Общая терапия

Невролог может порекомендовать массаж, посещение мануального терапевта, физиотерапию, инъекции ботокса, теплые компрессы и дополнительно назначить медикаментозную терапию, прописав препараты:

• успокоительное, легкие седативные;
• снотворные средства;
• витамины группы B;
• магний, кальций в необходимой дозировке.

Перечисленные методы лечения бруксизма назначаются только врачом при определенных медицинских показаниях.

Стоматологическое лечение

Проводится совместно врачом стоматологом-терапевтом, стоматологом-ортопедом и ортодонтом. Наиболее результативный из современных методов избавления от ночного бруксизма — это изготовление специальных ночных капп, которые защищают зубы от истирания и травм. Напряжение челюстных мышц уменьшается с первого применения капп.

По соответствующим показаниям проводятся следующие мероприятия:

• избирательное пришлифовывание зубов;
• установка элайнеров или брекет-системы для коррекции прикуса;
• протезирование, имплантация для восстановления зубных рядов.

Если бруксизм спровоцирован неправильным прикусом, то ортодонт порекомендует наиболее подходящее ортодонтическое лечение, а ортопед поможет устранить дефекты смыкания посредством протезирования.

Осложнения и возможные последствия

И для ребенка, и для взрослого человека бруксизм несет опасные последствия. Скрежет зубами во сне у подростка или ребенка оборачивается формированием неправильного прикуса и быстрым истиранием эмали.

Последствия бруксизма для взрослых — это деформация прикуса, быстрое разрушение пломб, коронок и протезов вследствие неравномерного механического воздействия. Суставные головки смещаются назад, вызывая эффект «старческого лица» из-за изменения мимических мышц и снижения высоты нижней трети лица. Появляются неприятные ощущения в челюстных суставах, боль при жевании, расшатывание и искривление зубов. Следствием неконтролируемых спазмов мышц может стать дисфункция ВНЧС, которая сопровождается хроническими болевыми ощущениями в шее и нижней челюсти, гипертрофией жевательной мускулатуры. В запущенных случаях из-за бруксизма зубы могут стираться друг о друга практически под корень.

Частое повреждение и травмы мягких тканей ротовой полости приводят к хроническим воспалениям: стоматиту, гингивиту, пародонтиту.

Медицинская и бытовая профилактика

Понимая, что означает скрежет зубами во сне и какие проблемы могут его провоцировать, можно предупредить развитие бруксизма. Главный способ профилактики — это различные способы приведение в норму психоэмоционального состояния, а также избавление от вредных привычек.

Помимо этого, необходимо уделить максимум внимания здоровью полости рта, а точнее — следовать правилам ухода за зубами, наблюдаться у стоматолога, купировать воспалительные процессы в деснах, своевременно обращаться за лечением и протезированием. Если присутствуют аномалии прикуса, то обязательно стоит проконсультироваться у ортодонта.

Краткое заключение

Почему мужчина, женщина или ребенок во время сна издает скрежет зубами, какие причины, спровоцировавшие развитие бруксизма, наиболее вероятны и какое лечение выбрать? Выявить проблему, подобрать лечение и дать грамотные рекомендации может только профильный специалист. Обратитесь в нашу клинику — и получите помощь от стоматолога-терапевта, пародонтолога, ортопеда и ортодонта в избавлении от бруксизма. Подробнее по телефону: +7 (4822) 35-71-21.